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The physician evaluates a postoperative wound infection but states, "I cannot clinically determine whether the infection was already developing at admission or began after admission." Which POA indicator MOST accurately reflects this provider determination?
- A. W
- B. N
- C. U
- D. Y
정답: A 🗳️
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The PRIMARY goal of a CDI specialist's work is to support complete and specific documentation that results in:
- A. accurate reflection of the acuity, severity, and outcome of the patient
- B. improved communication between health care providers
- C. reduction in the occurrence of HACs
- D. maximum reimbursement for charges incurred
정답: A 🗳️
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A CDI specialist identifies a diagnosis that would change the case from a lower-weight MS-DRG to a higher- weight MS-DRG. The medical record contains no clinical indicators supporting that diagnosis. What is the BEST action?
- A. Do not issue a query solely to obtain the higher-weight diagnosis
- B. Ask the coder to assign the diagnosis provisionally
- C. Query because the diagnosis changes reimbursement
- D. Query and list only that diagnosis as the response option
정답: A 🗳️
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A CDI specialist is asked to develop an educational presentation for a physician group on how documentation affects patient outcome measures within the CDI department. Which of the following is the MOST important measure to include when developing the presentation?
- A. CC/MCC capture rate
- B. number of patients reviewed monthly
- C. CDI/Coder agreement rates
- D. expected/observed mortality ratio
정답: D 🗳️
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A patient with a history of heart failure is admitted with severe dyspnea and bilateral lower-extremity edema.
BNP is 1,000 pg/mL and echocardiography shows an ejection fraction of 25% with left ventricular systolic dysfunction. Which diagnosis should the CDI specialist consider when constructing a clinically supported clarification query?
- A. Acute on chronic diastolic heart failure
- B. Acute on chronic systolic heart failure
- C. Chronic systolic heart failure
- D. Combined systolic and diastolic heart failure
정답: B 🗳️
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